Запись и оплата у нас - исследование в клинике-партнёре со скидкой !
Специально для наших пациентов мы запустили партнёрскую программу: договорились с проверенными диагностическими центрами о фиксированных сниженных ценах на МРТ, чтобы качественная диагностика была быстрой и доступной.
Как это работает:
- Напишите нам в MAX, WhatsApp или Telegram - администратор подберёт нужное исследование, согласует удобное время в клинике-партнёре.
- Мы направим вам персональную ссылку на оплату.
- Сразу после оплаты вы получите купон (опцион) по которому вы можете пройти исследование по фиксированной скидочной цене.
- В назначенное время приходите в клинику-партнёр с паспортом и купоном.
Зачем врач назначил МРТ суставов?
Большинство структур сустава — хрящ, мениски, связки, сухожилия, суставная сумка — не видны на обычном рентгене. МРТ показывает их в деталях, поэтому именно этот метод считается основным при травмах и хронической боли в суставах. Ниже — что выявляет исследование, при каких жалобах назначают томографию каждого сустава и как проходит процедура.
Что показывает МРТ суставов
- повреждения менисков, крестообразных и коллатеральных связок, сухожилий и мышц — от частичных надрывов до полных разрывов;
- состояние суставного хряща, в том числе ранние стадии артроза, когда на рентгене изменений ещё нет;
- воспалительные изменения — синовит, бурсит, выпот в полости сустава, артриты;
- отёк костного мозга, скрытые переломы без смещения и стресс-переломы, которые рентген не выявляет;
- асептический некроз, в том числе головки бедренной кости на ранней стадии;
- кисты (например, киста Бейкера), объёмные образования, свободные внутрисуставные тела;
- состояние сустава после травм и операций.
Какой сустав исследовать: гид по показаниям
Полный перечень структур, входящих в каждое исследование, приведён в таблице выше — здесь только о том, при каких жалобах назначают томографию конкретного сустава.
МРТ коленного сустава
Самое частое суставное исследование. Показано при травме с «щелчком», блокадах и заклинивании колена (подозрение на разрыв мениска), нестабильности после травмы (крестообразные связки), боли при нагрузке, отёке, кисте под коленом, а также при подготовке к артроскопии.
МРТ плечевого сустава
Назначают при боли при отведении и подъёме руки, ночных болях в плече, ограничении движений, подозрении на разрыв ротаторной манжеты, импинджмент-синдроме и после вывихов.
МРТ тазобедренных суставов
Исследуются сразу оба сустава — это позволяет сравнить стороны и заметить симметричные изменения. Показания: боль в паху и бедре, хромота, подозрение на асептический некроз головки бедренной кости, ранние стадии коксартроза; обзорно оцениваются и органы малого таза.
МРТ голеностопного сустава
Основной метод после «подворота» стопы, когда боль и отёк не проходят: повреждения связок и ахиллова сухожилия, остеохондральные повреждения таранной кости, хроническая нестабильность сустава.
МРТ стопы
Показано при боли в пятке и своде стопы (в том числе для оценки подошвенного апоневроза), подозрении на стресс-перелом плюсневых костей, неврому, поражение мелких суставов при артритах, сдавление нервов в тарзальном канале.
МРТ лучезапястного сустава
Назначают при боли в запястье после падения на руку — особенно если рентген «чистый», а боль сохраняется, — при подозрении на повреждение локтевого диска и связок запястья, а также при туннельном синдроме с онемением пальцев.
МРТ кисти
Более широкая зона: запястье плюс пястные кости и пальцы. Показано при травмах пальцев, поражении мелких суставов кисти при ревматических заболеваниях, объёмных образованиях и патологии сухожилий.
МРТ локтевого сустава
Помогает при эпикондилите («локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»), боли и онемении четвёртого-пятого пальцев (сдавление нерва в локтевом канале), последствиях травм и подозрении на свободные внутрисуставные тела.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов
Единственный метод, который показывает положение и состояние суставного диска. Назначают стоматологи, ортодонты и челюстно-лицевые хирурги при щелчках и боли при открывании рта, ограничении открывания, асимметрии движений челюсти. Суставы работают в паре, поэтому исследуются оба.
Заключение рентгенолога описывает найденные изменения; диагноз и тактику — консервативное лечение или операцию — определяет травматолог-ортопед или другой лечащий врач.
МРТ, рентген, КТ или УЗИ — что выбрать при боли в суставе
Обследование обычно начинают с рентгена: он быстро исключает переломы со смещением и выраженный артроз — сделать рентген сустава можно в ЛДЦ «ДонЗдрав». УЗИ хорошо показывает поверхностные структуры, выпот и позволяет оценить сустав в движении. КТ детально отображает костную ткань и нужна при сложных переломах. МРТ незаменима, когда причина боли — в мягкотканных структурах: хряще, менисках, связках, сухожилиях, а также при отёке костного мозга и скрытых переломах, которые другие методы не видят. Последовательность обследования определяет врач: типичный маршрут — рентген, а при сохраняющихся жалобах — МРТ.
Как проходит исследование и как подготовиться
Подготовка не нужна. На исследуемый сустав устанавливается специальная катушка; главное условие — полная неподвижность зоны, иначе снимки получатся смазанными. Сканирование одного сустава занимает в среднем 20–30 минут, шум аппарата приглушают наушники или беруши. Придите в одежде без металла в зоне исследования, возьмите направление с указанием сустава и стороны, а также рентгеновские снимки и заключения прежних исследований — рентгенологу важно сопоставить картину.
Противопоказания
Магнитное поле несовместимо с электронными устройствами в теле (кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы) и ферромагнитными предметами — клипсами, осколками, стружкой. Титановые пластины, винты и большинство современных ортопедических конструкций допустимы, но о них обязательно сообщают при записи. Относительные ограничения — первый триместр беременности, клаустрофобия и габариты сверх возможностей томографа (см. блок об оборудовании). Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста.
Вопросы и ответы
Можно ли делать МРТ с эндопротезом сустава?
Современные эндопротезы, как правило, совместимы с магнитным полем, однако металл создаёт артефакты рядом с конструкцией. Исследовать соседние зоны и второй сустав обычно можно. Назовите модель эндопротеза администратору при записи — возможность исследования подтвердят заранее.
Покажет ли МРТ разрыв мениска или связки?
Да, это основной метод диагностики таких повреждений: рентгенолог видит и локализацию, и степень разрыва. Нужна ли операция или достаточно консервативного лечения — решает травматолог-ортопед по совокупности данных.
Почему тазобедренные и височно-нижнечелюстные суставы исследуют сразу с двух сторон?
Так устроен стандартный протокол: сравнение симметричных суставов повышает точность диагностики, а ВНЧС к тому же работают только в паре — нарушение в одном меняет механику второго.
Нужен ли контраст при МРТ сустава?
В большинстве случаев нет. Контрастирование или МР-артрографию назначают в особых ситуациях — например при повторных исследованиях после операции. Если контраст указан в направлении, сообщите об этом при записи.
Колено болит без травмы — есть ли смысл в МРТ?
Есть: боль без травмы бывает при начальном артрозе, синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска на фоне износа. Начать всё же стоит с осмотра врача — он определит, какое исследование нужно в первую очередь.