Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП, VMEP) - электрофизиологическое исследование , которое позволяет оценить функциональное состояние отолитового отдела вестибулярного аппарата.
В ответ на звуковую стимуляцию периферических вестибулярных рецепторов преддверия лабиринта возникают электромиографические потенциалы, параметры которых используют для анализа.
Для регистрации ВМВП в клинике «Донздрав» применяется аппарат Dantec Keypoint — премиальная диагностическая система экспертного класса, признанная эталоном точности в нейрофизиологии. Аппарат обеспечивает достоверность результатов на уровне международных научных стандартов.
Как исследуются вестибулярные миогенные потенциалы?
ВМВП (VMEP) могут быть получены:
- C грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (цервикальные ВМВП, сVEMP). Используются для оценки нижнего вестибулярного нерва. На кожу лба , грудины и на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу крепят специальные датчики . Через наушники проводится звуковая стимуляция левого и правого уха поочередно. При этом пациенту необходимо поддерживать мышечное напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (поворнуть голову в сторону).
- C экстраокулярных мышц глаза (преимущественно нижней косой мышцы глаза) — окулярные ВМВП ( oVEMP) . Используются для оценки верхнего вестибулярного нерва. В данном случае электроды располагают инфраорбитально под краем нижнего века и на коже лба. Через наушники так же подается звуковой стимул. С целью поддержания мышечного напряжения в нижней косой мышце глаза испытуемый смотрит вверх.
В целом, метод ВМВП помогает дифференцировать периферический и центральный уровень поражения структур вестибулярного анализатора , определить наличие поражения вестибулярного нерва ( вестибуло — спинального пути, вестибуло-окулярного рефлекса) .
В комплексе с исследованием АСВП (слуховых вызванных потенциалов) дополняет эту методику, т.к. дает возможность оценить функциональное состояние каудальных отделов ствола, недоступных исследованию с помощью АСВП.
Показания для исследования и применение в клинической практике
- Вестибулярный нейронит
- Болезнь Меньера
- Вестибулярная невринома
- Фистула полукружного канала
- Рассеянный склероз.
- Другие заболевания ЦНС (стволовой инсульт , травма, компрессия ствола и т.д)
Ограничение метода
- Наличие выраженной кондуктивной тугоухости ( потенциалы не регистрируются)
- Возраст старше 60 лет (низкоамплитудные ответы — трудно идентифицировать).
Статья специально подготовлена для сайта ЛДЦ «ДонЗдрав» экспертом в области нейрофизологии и функциональной диагностики, ЭНМГ и ЭЭГ - врачом Косенко О.В.
