
Вызванные потенциалы мозга
Вызванные потенциалы (ВП) – метод исследования нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на внешнее воздействие - слуховое или зрительное.
В результате стимуляции любой модальности с поверхности головы с помощью специальных электродов можно зарегистрировать биоэлектрические потенциалы – волны и пики, которые отображаются на экране компьютера.
Исследование может быть назначено как здоровым людям (например, спортсменам), так и для диагностики различных заболеваний, в том числе сосудистых; после травм головы; при синдроме дефицита внимания и разного рода сенсорных расстройств.
Слуховые ( или акустические) вызванные потенциалы позволяют исследовать проведение сигнала от внутреннего уха до головного мозга. Звук, подаваемый через наушники, достигает внутреннего уха , преобразуется в электрические импульсы, которые по слуховому нерву проходят через ствол в кору головного мозга.
Методика безопасна и безболезненна для пациента. При исследовании пациент сидит в кресле. Ему надевают наушники , в которые отдельно на каждое ухо подаются звуковые сигналы- щелчки различной степени интенсивности . На коже головы пациента закрепляют специальные поверхностные электроды с помощью медицинской пасты .
Звуковой сигнал на своем пути проходит различные отделы (центры) нервной системы. Каждый из этих центров отвечает на раздражители (щелчки) возникновением биоэлектрических потенциалов, которые можно зарегистрировать с поверхности головы на экране компьютера. Это достаточно сложный диагностический метод, поэтому проводить манипуляцию должен высококвалифицированный специалист.
Показания для проведения исследования
- Дифференциальная диагностика центральных и периферических поражений акустической системы
- Установление факта глухоты
- Болезнь Меньера
- Рассеянный склероз
- Подозрение на другие поражение ствола мозга
- Нарушения слуха неясного происхождения
- Задержка развитие речи у детей;
- Неврит, прием токсичных медикаментов.
В целом, метод рекомендован при любых состояниях организма, сопровождающихся нарушениями слуха.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет.
Ограничения
- Возраст до 7 лет(беспокойное поведение ребенка не позволит достоверно оценить проведение импульса по слуховым путям);
- Воспалительные изменения кожи в местах наложения электродов
Подготовка к исследованию
Накануне перед исследованием вымыть голову шампунем или мылом, при этом не пользоваться дополнительными косметическими средствами – лаками, гелями, маслами и тд.
Статья специально подготовлена для сайта ЛДЦ «ДонЗдрав» экспертом в области функциональной диагностики, ЭНМГ и ЭЭГ - врачом Косенко О.В.
Стоимость исследования
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) ― это безопасный и эффективный метод диагностики, который позволяет диагностировать изменения в зрительной системе, а именно выявлять нарушения в прохождении нервного импульса на любом участке зрительного пути от глаза до зрительной зоны коры головного мозга . Исследование позволяет выявить патологии , которые не всегда связаны со зрением. Суть процедуры в том, что человеку показывают зрительный стимул и смотрят на реакцию головного мозга.
Зрительные вызванные потенциалы на реверсивный шахматный паттерн (ВЗПШП).
Во время исследования человеку показывают на экране картинку с изображением чёрных и белых квадратов, которые меняются с определённой частотой .При этом прикрепляют электроды к коже затылочной области головы , к макушке и на лоб. Пациент фиксирует взор одного открытого глаза на центре экрана, изображение шахматного паттерна на котором меняется 1-2 раза в секунду. Компьютер записывает реакцию в виде кривой вызванного зрительного потенциала.
Зрительные вызванные потенциалы на вспышку : используют для обследования маленьких детей, пациентов с низкой остротой зрения и отсутствием фиксации взора.
При исследовании на голову фиксируют очки с вмонтированной светодиодной вспышкой. Стимуляция проводится отдельно для каждого глаза. . Так же прикрепляют электроды на затылочную область головы, макушку и лоб.
Показания
- Заболевания сетчатки( в том числе при сахарном диабете);
- Неврит зрительного нерва или травматическое его повреждение;
- Корковая слепота, и другие повреждения зрительной коры;
- Психогенная слепота у истерических больных;
- Демиелинизирующие заболевания;
- Опухоли головного мозга, энцефалиты и другие церебральные процессы;
- "Ленивый" глаз у детей ( амблиопия).
- Наследственные и другие атрофии зрительного нерва;
- Оценка сохранности зрительных функций у больных с нарушением сознания;
- Аггравация, симуляция.
Противопоказания
Противопоказаний при стимуляции на вспышку нет.
При стимуляции на реверсивный шахматный паттерн:
- Дети до 5 лет;
- Острота зрения менее 0.1 на оба глаза
- Отсутствие фиксации взора у пациента;
- Отсутствие оптической коррекции ( отсутствие очков, линз , невозможность оптической коррекции)
- Применение препаратов вызывающих расширение зрачков (мидриатиков) в день проведения зрительных вызванных потенциалов.
Во всех этих случаях возможно проведение стимуляции на вспышку.
Подготовка к исследованию
- Пациенту необходимо обеспечить чистоту волосяного покрова головы (накануне перед исследованием вымыть голову шампунем или мылом, при этом не пользоваться дополнительными косметическими средствами – лаками, гелями, маслами и тд.);
- В случае ношения очков или линз необходимо иметь их при себе во время исследования
- Принести с собой имеющиеся осмотры специалистов ( окулиста, невролога и др) и направление на исследование ( при наличии).
Статья специально подготовлена для сайта ЛДЦ «ДонЗдрав» экспертом в области функциональной диагностики, ЭНМГ и ЭЭГ - врачом Косенко О.В.