Статья специально подготовлена для сайта ЛДЦ «ДонЗдрав» экспертом в области функциональной диагностики, ЭНМГ - врачом Яновская Т.А.
Стимуляционная электромиография (электронейромиография, ЭНМГ) – метод диагностики, в основе которого лежит регистрация суммарного ответа мышцы или нерва в ответ на стимуляцию импульсом электрического тока.
Нервный импульс, зарождаясь в центральной нервной системе, распространяется по нервным структурам и координирует работу мышц. При поражении нервов возникают различные заболевания, которые сопровождаются неприятными симптомами в виде болей, онемения в конечностях, быстрой утомляемости, судорог и тд. Чтобы определить характер поражения периферических нервов, в медицинской практике используется электронейромиография (ЭНМГ), методы которой позволяют исследовать проводящую функцию моторных и сенсорных волокон периферических нервов, а также функциональное состояние нервно-мышечной передачи.
Чаще всего исследуются срединный, локтевой, лучевой, большеберцовый, малоберцовый и икроножный нервы.
Игольчатая миография используется для диагностики нервно-мышечного аппарата при широком ряде заболеваний. В основе метода лежит изучение двигательных единиц скелетных мышц с помощью концентрического игольчатого электрода, введённого в двигательную точку мышцы. Метод позволяет определять функциональное состояние мышцы, наличие или отсутствие текущего патологического процесса в мышце.
Как проходит исследование?
При проведении стимуляционной электромиографии врач функциональной диагностики с помощью электромиографа и специальных накожных электродов оценивает проводимость нервных импульсов в ответ на стимуляцию током. Могут ощущаться легкие покалывания или непроизвольные сокращения мышц в виде подёргиваний.
При проведении игольчатой электромиографии врач вводит в мышцу одноразовый игольчатый электрод и оценивает функциональное состояние мышцы в покое и при мышечном сокращении. Во время исследования врач может попросить пациента выполнять различные движения. Сигналы, полученные с игольчатого электрода, отображаются на экране и анализируются специалистом.
Показания к проведению электромиографии:
- Травматические поражения периферических нервов (в том числе туннельные синдромы, травмы нервов, сопутствующие поражения нервов при политравме, переломах костей);
- Эндокринные поражения периферических нервов и мышц (диабетическая полинейропатия, гипо- и гипертиреоз, поражения паращитовидных желез);
- Токсические поражения периферических нервов (алкогольные, свинцовые, лекарственные и т.д.);
- Вертеброгенные поражения нервно-мышечной системы (радикулопатии, миелопатии);
- Наследственные поражения нервно-мышечной системы (полиневропатии, миопатии, миотонии, некоторые виды миастенических поражений, поражение мотонейрона);
- Дегенеративные поражения нервно-мышечной системы (боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз с поражением периферических нервов (например, лицевого нерва), спинальные сосудистые поражения);
- Аутоиммунные поражения нервно-мышечной системы (невропатии, миастения и миастенические синдромы, полимиозиты, миелиты).
Подготовка к исследованию:
- Отказ от приема лекарственных средств, влияющих на работу нервной системы по согласованию с лечащим врачом (транквилизаторы, миорелаксанты, калимин , прозерин и др.). Если отмена невозможна, требуется предупредить врача заранее о проводимой лекарственной терапии.
- В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить, не употреблять продукты, богатые кофеином — кофе, чай, колу, шоколад.
- Накануне принять душ и не пользоваться кремом/лосьоном для тела (кожа должна быть чистой).
- Рассказать о кардиостимуляторе или другом электрическом медицинском устройстве в теле.
Противопоказаниями к проведению являются:
- Повреждения кожи в зоне исследования (раны, язвы, ожоги, гнойные высыпания)
- Острые психические заболевания, эпилепсия
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения
- Наличие электрокардиостимулятора
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения
- Беременность (требуется консультация лечащего врача)
- Нарушения свертываемости крови (при проведении игольчатой миографии, необходима консультация лечащего врача)
Сроки выдачи результатов:
Уважаемые пациенты ! В связи со сложностью исследования и его интерпретации - срок выдачи результатов ЭНМГ может составлять до 2 дней !
Срочное описание выполняется по запросу и с дополнительной оплатой за срочность. Доплата за срочность составляет 2500 руб.
Цена на ЭНМГ диагностику
ЛДЦ "ДонЗдрав" на Университетском
ЛДЦ "ДонЗдрав" на Горького
